不孕家庭的增多，试管婴儿技术作为作为辅助生殖医学手段出现在不孕家庭的视线中。但是我们也知道什么都不是一次就成功的，但是提高成功率是有可能的，那我们如何做呢?

　　首先取决于夫妇双方卵子和精子的情况;在这个基础上，临床医生要用合适的促排卵方案和药物帮助患者在一个周期内取到更多更好的卵子，而胚胎培养师需要通过筛选、受精、培养等一系列操作来完成胚胎的培养。而胚胎种植能不能成功，决定于胚胎的发育潜能和准妈妈的子宫容受性，还有就是医生移植的技术。

　　1/从流水线作业到个体化治疗

　　采用同一种促排卵方案的患者，每个人的治疗结果却可能会千差万别。目前大部分生殖中心因为接待能力有限，大多以一种促排卵方案为主导，力图标准化作业。但是对于大龄备孕、卵巢储备不足、有既往妇科病史等患者群体，这种标准化的流水线作业并不能够实现每个患者的价值最大化。

　　海外的大型试管医院，推行个体化治疗原则。综合考虑患者的年龄、卵巢储备及个人意愿来制定促排方案，包括长方案、短方案、拮抗法、加强微刺激、微刺激和自然周期等6种方案，而且每种方案中具体使用的药物和剂量都是因人而异的，在一个周期内也不断调整，为每个患者争取到自己的最佳获卵数。

　　2/更稳定精细化的胚胎培养

　　胚胎培养是生殖中心区分于其他医学科室的主要环节。以受精操作为例，即使是采用二代试管显微受精，卵子的平均受精率也只有70%。是否受精成功，除了卵子和精子的情况，胚胎培养师的操作也很关键。

　　3/三代试管胚胎筛选～着床有保障、孕期低风险

　　从移植验孕成功，到能够健康生下孩子，这中间还有20%的淘汰率。这个淘汰胎停流产，主要是胚胎的染色体异常导致的。对于有过两次以上胎停流产经历，一方有家族遗传病史，或者是大龄胚胎染色体异常高发的人群，如果采用三代试管对胚胎进行筛查以后再植入，能够提高种植率，同时降低孕期风险。

　　PGS胚胎染色体筛查的技术，从最开始只能查5-7对染色体的FISH，到能够检查全23对染色体的aCGH，再到目前最先进的NGS，检测方法也在不断升级。

　　NGS的误检率比aCGH低，而且可以检测出含有两种染色体的嵌合体Mosaic，而且可以同时完成染色体非整倍性的诊断和单基因病的检测，其准确率已经超过了99%，给医生和患者更多更准确的信息来选择胚胎移植。

　　4/移植方法的不断改进～更好的农夫，更好的收成

　　移植之前要求患者憋尿，是为什么呢?因为医生需要用腹部B超来引导移植，而子宫在膀胱的后方，憋尿让膀胱充盈起来就像个装满水的袋子，这样超声波就可以更清晰地照出子宫的样子。

　　而在海外一些大型生殖中心采用的，则是阴道B超引导下的移植。比较腹超而言，阴超的B超头能够直接放到宫颈口，清晰地看到子宫屈曲图像和子宫内膜中线曲线。阴超引导下，医生能够平稳地插入移植导管，而且在到达子宫底之前就能够准确停止导管插入，也更不容易造成内膜损伤。

　　综上所述，除了患者本身的基础条件，海外生殖中心更多地采用个体化促排卵、精细化的胚胎培养、胚胎移植和三代试管胚胎筛查技术，这些都将对患者治疗的成功率有所帮助。

　　每一个细微的技术创新，都会让准父母离他们的家庭梦想更近。